Se a prednisona não for eficaz para aliviar as dores de cabeça ou se houver uma contraindicação ao uso de esteroides, alguns provedores podem sugerir um bloqueio nervoso. Isso envolve injetar medicamentos analgésicos ao redor dos nervos na parte de trás da cabeça para ajudar a suprimir as dores de cabeça.
A terapia preventiva geralmente é iniciada o mais rápido possível e tomada todos os dias quando um novo conjunto de dores de cabeça se desenvolve. Algumas pessoas precisam de uma combinação de medicamentos. Os medicamentos preventivos podem ser interrompidos gradualmente após o conjunto ter passado, mas podem ser reiniciados se os sintomas reaparecerem. Os medicamentos mais bem estudados incluem:
Tontura e dor de cabeça por enxaqueca
Verapamil, um tipo de medicamento chamado bloqueador de canal de cálcio, vem em forma de pílula e tem poucos efeitos colaterais. A dose pode ser aumentada lentamente conforme necessário.
Anticorpos de peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) são medicamentos que visam bloquear a transmissão da dor. Esses medicamentos também têm poucos efeitos colaterais. Galcanezumab é aprovado para tratamento de cefaleia em salvas e é tomado mensalmente até um mês após o término do ciclo em salvas.